嚴(yán)控血糖,血脂血壓可預(yù)防
2010-3-8 來(lái)源:人民網(wǎng)·天津視窗
簡(jiǎn)要內(nèi)容:“如果能早發(fā)現(xiàn)早治療,就有可能把病情控制在早期,也不至于一下子就到了尿毒癥階段!”中華腎臟病學(xué)會(huì)天津分會(huì)主任委員、醫(yī)大總醫(yī)院腎科主任林珊教授對(duì)周氏兄弟的病例不無(wú)惋惜地說(shuō)。
“如果能早發(fā)現(xiàn)早治療,就有可能把病情控制在早期,也不至于一下子就到了尿毒癥階段!”中華腎臟病學(xué)會(huì)天津分會(huì)主任委員、醫(yī)大總醫(yī)院腎科主任林珊教授對(duì)周氏兄弟的病例不無(wú)惋惜地說(shuō)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)顯示,23%的尿毒癥患者是由糖尿病腎病發(fā)展而來(lái)的,糖尿病腎病已成50歲以上尿毒癥患者的首要病因。而調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅9.4%的糖尿病患者對(duì)自己是否并發(fā)糖尿病腎病及病變程度有所認(rèn)識(shí),大多數(shù)早期糖尿病腎病患者并無(wú)不適,直至出現(xiàn)浮腫、泡沫(蛋白)尿等癥狀往往病情已進(jìn)入中晚期。
其實(shí)像周氏兄弟這樣的嚴(yán)重后果并非無(wú)可避免。林珊說(shuō),糖尿病腎病分五期,患者若能在Ⅲ期前進(jìn)行有效治療,是可以明顯延緩腎衰竭出現(xiàn)時(shí)間的。因此,1型糖尿病患者發(fā)病5年后、2型糖尿病患者確診時(shí)即應(yīng)進(jìn)行尿微量白蛋白等尿液檢測(cè),之后定期監(jiān)測(cè),并保證血肌酐水平等評(píng)估腎功能的指標(biāo)在正常范圍內(nèi),發(fā)現(xiàn)病情及早規(guī)范診治。同時(shí),從患糖尿病起就應(yīng)積極控制血糖(空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后血糖<8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<6.5%)、血壓(24小時(shí)尿蛋白<1克者別超過(guò)130/80毫米汞柱;24小時(shí)尿蛋白>1克者別超過(guò)125/75毫米汞柱)、血脂(總膽固醇<4.5毫摩爾/升,低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升,高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升,甘油三酯<1.5毫摩爾/升),血糖、血脂、血壓控制得越理想,患糖尿病腎病的機(jī)會(huì)就越低。此外,為延緩糖尿病腎病進(jìn)展,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況采取低蛋白質(zhì)、低鹽飲食,補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì),服用不損傷腎臟的藥物、戒煙戒酒、防治泌尿系統(tǒng)感染等,并要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。(姜凝)