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嚴控血糖，血脂血壓可預防

2010-3-8   來源：人民網·天津視窗

    簡要內容：“如果能早發現早治療，就有可能把病情控制在早期，也不至于一下子就到了尿毒癥階段！”中華腎臟病學會天津分會主任委員、醫大總醫院腎科主任林珊教授對周氏兄弟的病例不無惋惜地說。

　　“如果能早發現早治療，就有可能把病情控制在早期，也不至于一下子就到了尿毒癥階段！”中華腎臟病學會天津分會主任委員、醫大總醫院腎科主任林珊教授對周氏兄弟的病例不無惋惜地說。據最新統計顯示，23%的尿毒癥患者是由糖尿病腎病發展而來的，糖尿病腎病已成50歲以上尿毒癥患者的首要病因。而調查發現，僅9.4%的糖尿病患者對自己是否并發糖尿病腎病及病變程度有所認識，大多數早期糖尿病腎病患者并無不適，直至出現浮腫、泡沫（蛋白）尿等癥狀往往病情已進入中晚期。

　　其實像周氏兄弟這樣的嚴重后果并非無可避免。林珊說，糖尿病腎病分五期，患者若能在Ⅲ期前進行有效治療，是可以明顯延緩腎衰竭出現時間的。因此，1型糖尿病患者發病5年后、2型糖尿病患者確診時即應進行尿微量白蛋白等尿液檢測，之后定期監測，并保證血肌酐水平等評估腎功能的指標在正常范圍內，發現病情及早規范診治。同時，從患糖尿病起就應積極控制血糖（空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐后血糖<8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%）、血壓（24小時尿蛋白<1克者別超過130/80毫米汞柱；24小時尿蛋白>1克者別超過125/75毫米汞柱）、血脂（總膽固醇<4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升，甘油三酯<1.5毫摩爾/升），血糖、血脂、血壓控制得越理想，患糖尿病腎病的機會就越低。此外，為延緩糖尿病腎病進展，患者應在醫生指導下根據自身情況采取低蛋白質、低鹽飲食，補充鐵質、鈣質，服用不損傷腎臟的藥物、戒煙戒酒、防治泌尿系統感染等，并要適當運動。（姜凝）

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