北京全面推進公立醫(yī)院改革
2012年7月2日
新華網(wǎng)北京7月1日電（記者黃海）北京市1日起在友誼醫(yī)院試點醫(yī)藥分開。北京市醫(yī)管局副局長毛羽表示，北京將從醫(yī)藥分開、建立法人治理結(jié)構(gòu)、推行付費制度、加強績效考核、深化服務(wù)創(chuàng)新等五方面推進公立醫(yī)院改革。
據(jù)介紹，北京將以醫(yī)藥分開為契機促進公立醫(yī)院運行機制變革。北京市在友誼醫(yī)院首先試點，取消15%的藥品加成政策，取消掛號費和診療費，收取醫(yī)事服務(wù)費。普通號、副主任醫(yī)師號、主任醫(yī)師號、知名專家號分別收取醫(yī)事服務(wù)費42元／人次、60元／人次、80元／人次、100元／人次，醫(yī)保均報銷40元／人次，個人分別自費2元／人次、20元／人次、40元／人次、60元／人次；急診號收取醫(yī)事服務(wù)費62元／人次，醫(yī)保報銷60元／人次，個人自費2元／人次；住院收取80元／床日，按患者享受待遇比例報銷。
毛羽告訴記者，實行醫(yī)事服務(wù)費制度，有利于徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)，今后醫(yī)院開藥再多也不會產(chǎn)生任何利潤，主要靠增加門診量、提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增加收入。此舉有利于規(guī)范醫(yī)療行為，根除亂開大處方、濫用抗生素等問題，使患者的就醫(yī)安全、質(zhì)量更有保障；藥品平均價格將下降15%，占患者絕大多數(shù)的普通號患者個人負擔減輕，部分患者個人負擔基本持平，只有少量患者個人負擔有所增加。
在法人治理結(jié)構(gòu)方面，北京市在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、兒童醫(yī)院首先試點，建立醫(yī)院理事會、監(jiān)事會。醫(yī)院決策層即理事會將承擔起市醫(yī)管局代言人的角色和把握醫(yī)院發(fā)展方向的重任，將聘用外部理事，特別是吸收社區(qū)居民參加，使醫(yī)院在重大決策時不僅要考慮醫(yī)院自身的發(fā)展，還要突出如何更好地服務(wù)社會，考慮社區(qū)居民的利益；醫(yī)院院長將變?yōu)閳?zhí)行層，突出院長對集體決策的執(zhí)行力，進一步向職業(yè)化和專業(yè)化方向發(fā)展；逐步實現(xiàn)扁平化管理，友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院都將壓縮、合并職能處室，使醫(yī)院運行更加高效；醫(yī)院內(nèi)部用人制度將逐步改變，由按人給薪逐步變?yōu)榘磵徣〕辏瑣徸冃阶儭?/span>
北京市的醫(yī)院付費制度也將進行改革，北京市在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院試點醫(yī)保費用總額預(yù)付，在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院試點住院總額付費。付費制度改革將促進醫(yī)院控制費用，改變管理和經(jīng)營模式，從關(guān)注創(chuàng)收轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注有效控制成本，從多開藥轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂撇缓侠碛盟帯?/span>
毛羽透露，下一步北京市將重點建立市屬醫(yī)院康復(fù)和護理體系，啟動以三級醫(yī)院為龍頭的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體試點工作。今年重點建立朝陽醫(yī)院為龍頭的朝陽醫(yī)療集團，包含朝陽區(qū)第二醫(yī)院等3家醫(yī)院和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；建立友誼醫(yī)院共同體，與東城區(qū)二級醫(yī)院和社區(qū)建立全方位合作關(guān)系。
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