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北京全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革

2012年7月2日    來源： 新華網(wǎng)

　　新華網(wǎng)北京7月1日電（記者黃海）北京市1日起在友誼醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開。北京市醫(yī)管局副局長(zhǎng)毛羽表示，北京將從醫(yī)藥分開、建立法人治理結(jié)構(gòu)、推行付費(fèi)制度、加強(qiáng)績(jī)效考核、深化服務(wù)創(chuàng)新等五方面推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

　　據(jù)介紹，北京將以醫(yī)藥分開為契機(jī)促進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制變革。北京市在友誼醫(yī)院首先試點(diǎn)，取消15%的藥品加成政策，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。普通號(hào)、副主任醫(yī)師號(hào)、主任醫(yī)師號(hào)、知名專家號(hào)分別收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)42元／人次、60元／人次、80元／人次、100元／人次，醫(yī)保均報(bào)銷40元／人次，個(gè)人分別自費(fèi)2元／人次、20元／人次、40元／人次、60元／人次；急診號(hào)收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)62元／人次，醫(yī)保報(bào)銷60元／人次，個(gè)人自費(fèi)2元／人次；住院收取80元／床日，按患者享受待遇比例報(bào)銷。

　　毛羽告訴記者，實(shí)行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，有利于徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)，今后醫(yī)院開藥再多也不會(huì)產(chǎn)生任何利潤，主要靠增加門診量、提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增加收入。此舉有利于規(guī)范醫(yī)療行為，根除亂開大處方、濫用抗生素等問題，使患者的就醫(yī)安全、質(zhì)量更有保障；藥品平均價(jià)格將下降15%，占患者絕大多數(shù)的普通號(hào)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕，部分患者個(gè)人負(fù)擔(dān)基本持平，只有少量患者個(gè)人負(fù)擔(dān)有所增加。

　　在法人治理結(jié)構(gòu)方面，北京市在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、兒童醫(yī)院首先試點(diǎn)，建立醫(yī)院理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)。醫(yī)院決策層即理事會(huì)將承擔(dān)起市醫(yī)管局代言人的角色和把握醫(yī)院發(fā)展方向的重任，將聘用外部理事，特別是吸收社區(qū)居民參加，使醫(yī)院在重大決策時(shí)不僅要考慮醫(yī)院自身的發(fā)展，還要突出如何更好地服務(wù)社會(huì)，考慮社區(qū)居民的利益；醫(yī)院院長(zhǎng)將變?yōu)閳?zhí)行層，突出院長(zhǎng)對(duì)集體決策的執(zhí)行力，進(jìn)一步向職業(yè)化和專業(yè)化方向發(fā)展；逐步實(shí)現(xiàn)扁平化管理，友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院都將壓縮、合并職能處室，使醫(yī)院運(yùn)行更加高效；醫(yī)院內(nèi)部用人制度將逐步改變，由按人給薪逐步變?yōu)榘磵徣〕?，崗變薪變?/span>

　　北京市的醫(yī)院付費(fèi)制度也將進(jìn)行改革，北京市在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付，在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院試點(diǎn)住院總額付費(fèi)。付費(fèi)制度改革將促進(jìn)醫(yī)院控制費(fèi)用，改變管理和經(jīng)營模式，從關(guān)注創(chuàng)收轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注有效控制成本，從多開藥轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂撇缓侠碛盟帯?/span>

　　 北京還將以績(jī)效考核為抓手，轉(zhuǎn)變醫(yī)院辦院理念，突出公益性質(zhì)。北京市醫(yī)管局已經(jīng)出臺(tái)績(jī)效考核辦法，并與各市屬醫(yī)院簽訂了任務(wù)書。重點(diǎn)考核患者滿意度、預(yù)約就診率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、院內(nèi)感染率、抗菌藥物感染率、次均費(fèi)用、平均住院天數(shù)等11個(gè)指標(biāo)，突出公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，突出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)院將主要精力放在更好地為百姓服務(wù)上，醫(yī)院以往以經(jīng)濟(jì)效益為關(guān)注點(diǎn)的管理理念將得到有效轉(zhuǎn)變。

　　 此外，北京將以服務(wù)創(chuàng)新為抓手，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，進(jìn)一步緩解群眾看病難。北京市在進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)、雙休日門診等服務(wù)創(chuàng)新工作基礎(chǔ)上，重點(diǎn)在優(yōu)化就醫(yī)流程、推行非醫(yī)保人員“京醫(yī)通”卡的使用、推行“日間病房”、推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等方面下工夫，在預(yù)約掛號(hào)中增加專家預(yù)約號(hào)源至85%。

　　毛羽透露，下一步北京市將重點(diǎn)建立市屬醫(yī)院康復(fù)和護(hù)理體系，啟動(dòng)以三級(jí)醫(yī)院為龍頭的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作。今年重點(diǎn)建立朝陽醫(yī)院為龍頭的朝陽醫(yī)療集團(tuán)，包含朝陽區(qū)第二醫(yī)院等3家醫(yī)院和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；建立友誼醫(yī)院共同體，與東城區(qū)二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)建立全方位合作關(guān)系。

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