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北京16種癌癥用藥報銷比大增

2012年7月5日    來源： 北京日報

　　市人力資源和社會保障局昨天發布，從7月1日起，羥考酮、嗎啡等16種惡性腫瘤治療用藥將按門診特殊病待遇報銷，報銷比例大幅提高。報銷封頂線最高可提到30萬元。預計年度內患者總體能減負千萬元以上。

　　惡性腫瘤即癌癥。本月起，以鎮痛藥為主的16種惡性腫瘤放化療藥品，由原來按普通門診待遇報銷調整為按門診特殊病待遇報銷，即門診治療的相關費用可以按照住院費用進行報銷，無論是報銷額度還是報銷比例都將明顯提高，大大緩解和減輕患者的醫療費用負擔。預計總體減負千萬元以上，這部分費用將全部由醫保基金來承擔。

　　此次調整涉及的藥品包括羥考酮、嗎啡、布桂嗪、羅通定等16種不同劑型的藥品，主要是以鎮痛藥為主的部分惡性腫瘤放化療常用輔助性治療藥品。

　　據介紹，由按普通門診待遇報銷調整為按門診特殊病待遇報銷將可以給惡性腫瘤患者帶來兩方面的實惠。一是報銷封頂線提高了，也就是報銷額度提高了。加入職工醫療保險的患者報銷封頂線由原來的2萬元提高至30萬元，居民醫療保險由原來的2000元提高到15萬元，學生兒童提高到17萬元。

　　第二個實惠是報銷比例也有較大幅度提升，由以往普通門診報銷比例調整為按照住院治療的報銷比例。以職工醫療保險的在職職工為例，患者放化療期間在三級醫院門診使用“羥考酮”、“嗎啡”等鎮痛藥發生費用10000元，按以往普通門診報銷個人需支付4260元（含起付線），負擔比例為43%，而新政策實施后，個人僅需支付2605元（含起付線），負擔比例降到了26%，比原先少花近一半的錢。

　　市人力社保局下一步還將陸續出臺對腎透析、白血病、血友病等重大疾病設立補充保險進行二次報銷等惠民政策。

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