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我科學家發現新腰椎疾病

2012年7月10日    來源： 科技日報

　　武警總醫院脊柱外科研究所所長彭寶淦教授等發現，人類存在一種新的腰椎溶骨性疾病。他們進一步研究發現，該病可能是一種發生于腰椎的免疫炎癥性疾病。研究結果作為一種新疾病以論文《一種特殊的椎體溶骨性破壞疾病》在線發表在6月的《英國醫學雜志·病例報告》上。

　　腰痛是一種常見疾病，大部分腰痛病人不能找到準確的病因。彭寶淦等在臨床上首先發現一種與以往不同的嚴重腰痛疾病。這種疾病在影像學上有其獨特的表現，X線片上顯示一個椎體巨大的溶骨性破壞，CT和MRI顯示相鄰椎體椎板侵蝕和椎間盤退變。患者發病后沒有發熱盜汗等癥狀，實驗室檢查全部為正常。從臨床癥狀、體征、影像學檢查和實驗室檢查初步排除腰椎腫瘤、感染和骨壞死等疾病。因為劇烈的腰痛，通過保守治療無緩解，彭寶淦等對這類患者實施了腰椎融合手術，徹底清除病灶和退變椎間盤。手術以后，患者腰痛很快消失，經過最長4年隨訪，尚未復發。他們把手術切除的標本進行病理學研究，發現破壞椎體的骨小梁斷裂和萎縮，髓腔內生血細胞和脂肪細胞消失，大量炎細胞浸潤。進一步的免疫組織化學研究發現，浸潤的炎細胞為B-淋巴細胞和巨噬細胞。標本中沒有發現腫瘤細胞和細菌。

　　根據臨床和病理學檢查發現，彭寶淦等分析，該疾病可能是B-淋巴細胞介導的發生于腰椎的免疫炎癥反應性疾病。疾病首先發生于下位腰椎椎體，炎癥進展導致溶骨性破壞加劇，病灶經由椎間盤再擴展到上位椎體終板。實施腰椎融合手術，徹底清除病灶，有效控制了疾病發展，從而治愈了這一疾病。

　　這是第一次由中國科學家發現一種新的脊柱疾病，它可能開啟了腰椎疾病研究的新領域。彭寶淦強調，它可避免與腰椎腫瘤或者感染性疾病相混淆。

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