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成都醫保定點醫療機構將分級管理

2012年08月09日    來源：中國新聞網

　　記者9日從成都市人社局獲悉，從2013年1月1日起，成都將對全市1215家基本醫療保險定點醫院實行分級管理。此舉旨在進一步完善醫保經辦機構對定點醫療機構管理手段，充分發揮定點醫療機構自我管理的主觀能動性，確?；踞t療保險基金的安全和效能。
　　
　　成都市人社局根據人社部及四川省有關基本醫療保險定點醫療機構實行分級管理的文件精神，經過前期的廣泛調研論證并征求多方意見，結合四川省基本醫療保險定點醫療機構評價參考指標及評分標準，參照其他城市的基本做法，于近日出臺了《成都市基本醫療保險定點醫療機構分級管理暫行辦法》（以下簡稱辦法）。
　　
　　《辦法》以考核定點醫療機構執行醫保政策和《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議書》情況為主要內容，重點從定點醫療機構就醫管理、醫療服務質量管理、醫療費用結算管理、目錄管理、信息系統管理和醫療保險基礎管理等五方面進行考核，將定點醫療機構評定分級為無級別、A級、AA級和AAA級四個等級。《辦法》的出臺，標志著成都建立起了醫保經辦機構對定點醫療機構獎罰并重的分級管理機制。
　　
　　定點醫療機構等級評定工作每年評定一次，并將結果向社會公示，連續兩次評定為AA級的定點醫療機構由成都市醫保局推薦給四川省人社廳作為AAA級評定對象。被四川省人社廳評為AAA級的定點醫療機構總額預付金將在原有基礎上上浮10%，同時保證金繳納金額將下調50%；而對于無等級醫院，醫保經辦機構將在日常檢查基礎上進行重點監督。

 

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