醫患關系困局引發醫生集體焦慮
來源：新華網 發布時間：2013-12-12
醫患關系困局引發中國醫生群體集體焦慮
廣州一家婦產醫院近日遭到數十人的嚴重打砸，造成6名工作人員受傷。帶頭肇事者是該醫院的一名患者家屬，他懷孕的妻子胎死腹中。目前為止，相關醫療鑒定并沒有給出明確的結果指證是醫院的過錯。
近年來，由醫患矛盾引起的打砸醫院、傷醫、殺醫事件在中國時有發生。
中國醫院協會今年8月份發布《醫院場所暴力傷醫情況》顯示，全國30個省份，316家受訪醫院中九成以上的醫務人員遭到過謾罵、威脅。2003年至2012年，中國共發生惡性暴力傷醫事件40起，其中2012年發生了11起，造成7人死亡，28人受傷。
由醫療糾紛引發的暴力案件使中國醫患關系始終處于敏感地帶，同時也引發了中國醫生群體的集體焦慮。據中國媒體公布的最新醫師執業狀況調查顯示，中國78%的醫生不希望子女從醫。
北京大學國家發展研究院教授、醫改政策研究專家李玲說，中國每年培養的醫學專業畢業生人數超過60萬，然而最終選擇做臨床醫生的只有20%。“80%的醫學畢業生沒有穿上白大褂，高昂的培養成本被白白浪費”。
學醫5年的宋波在醫院工作三年，最終于2011年棄醫經商。他回憶說，高昂的學習費用以及漫長的求學經歷之后，在醫院工作的基本工資卻不足兩千元。工資其余的“創收”部分則來自科室當月治療費用以及藥品回扣。“醫生給病人開貴藥、多開藥的情況難以避免”。
長期以來，中國以藥養醫的體制陋習難以根除，醫療回扣利益鏈打破了醫患之間本該有的信任。當前中國患者普遍認為，醫生的開藥、治病的動機并不是治病救人而是從中撈取利潤，實現自己的高收入。
北大社會學博士生導師夏學鑾認為，在市場經濟社會法則下，醫院也在市場化，中國的醫患關系已經從服務與被服務的關系異化為簡單的消費和買賣的關系。“因為看病難、看病貴，患者到醫院看病有很大負擔，自然也要求高質量的服務和消費”。
現在社會對醫生的偏見讓大部分醫生內心受挫。受訪的一些醫生表示，醫院中雖有個別從病人身上牟利的醫生，但絕大多數醫生依然秉承著治病救人的理念，盡最大的努力挽救患者生命。
為解決醫生患者信任缺失的困局，目前中國山東、湖南、湖北等5個省121家醫院已經開始引入“第三方”管理醫患關系，即由醫生、患者以外的“第三方”見證醫生對患者的治療過程，并強制醫生與患者溝通。
目前“第三方”已見證了10萬多病例的術前談話，其中的病例糾紛幾乎為零。
另一方面，浙江、上海一些醫院開始加強了醫護人員關于危機應對、自我保護方面的培訓和學習。上海中山醫院甚至邀請到世界跆拳道聯盟黑帶高手傳授防身絕招。
此外，專家認為重建醫患關系還需加強公眾的衛生法制觀念。“醫學并非包治百病，而且個體差異較大。一些患者基本醫療常識缺失，也是導致醫患糾紛升高的重要原因。”一位醫生分析指出。
學醫九年的劉淼面臨擇業，接連曝光的病患沖突讓他糾結：“自己學醫這么多年是真的抱著救死扶傷志向。可現在社會上對醫生的偏見很重，大家都不信任醫生，讓我感到很心酸。”(記者 符曉波)
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