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     健康報(bào)訊（記者王鵬）山西省衛(wèi)生計(jì)生委日前聯(lián)合財(cái)政、編辦、人社等部門印發(fā)《山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見》，要求各市、縣因地制宜確定縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體的具體形式，對(duì)能力特別薄弱、名存實(shí)亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可采取由縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)托管、院辦院管的方式，建立管理一體型的醫(yī)聯(lián)體；對(duì)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可采取縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口指導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)幫扶、領(lǐng)辦科室等方式，建立緊密協(xié)作型的醫(yī)聯(lián)體。

　　《意見》明確，縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)單位可在機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)不變、財(cái)政投入保障機(jī)制不變、公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)關(guān)系不變的前提下，探索實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備和績(jī)效考核統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由縣級(jí)醫(yī)院提名，報(bào)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局考察任命。可將技術(shù)力量薄弱、醫(yī)務(wù)人員少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理權(quán)限納入縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，在托管期間由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新進(jìn)醫(yī)師由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培養(yǎng)。管理一體型的縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)由托管的縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)。緊密協(xié)作型的縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，公共衛(wèi)生任務(wù)在縣級(jí)醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下完成。管理一體型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一績(jī)效考核，縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行自主分配，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，收入分配重點(diǎn)向臨床一線、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，按業(yè)務(wù)收支結(jié)余一定比例提取獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于衛(wèi)技人員工作、生活待遇改善。

　　據(jù)了解，2015年，山西省衛(wèi)生計(jì)生委要求各市在不少于25%的縣開展縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，使納入縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，群眾就醫(yī)感受明顯改善。

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