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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
2019-11-18來源:搜狐網(wǎng)
       新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

       農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷:

       1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

       2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

       3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

       4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

       注:中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

       農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷:

       1、報銷范圍

       ①藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元。

       ②手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

       ③60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

       2、報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。

       農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷

       1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001~10000元補償65%,10001~18000元補償70%。

       2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

       3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥的血透和腹透、組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療、精神分裂癥伴精神衰退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)、再生障礙性貧血、心臟手術(shù)后抗凝治療,其余可報銷的特殊病種以當?shù)鼐唧w政策為準。
 
       4、特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。 
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