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贖罪心愿引出器官捐獻(xiàn)之難
2005-12-19
首席記者隋冠卓記者張雷

手術(shù)后,角膜受捐者露出微笑。資料圖片

   [核心提示]

  一段時(shí)間以來,多名犯罪嫌疑人在法庭庭審時(shí)表示,要捐出遺體器官洗滌自己的罪惡。而同時(shí),每年有大量的患者躺在醫(yī)院里,在等待移植器官的過程中痛苦地死去。2005年2月2日,省人大法制委員會(huì)向外界公布,在去年底遼寧省人大常委會(huì)首次向社會(huì)公開征集的立法建議中,由市民提出的遼寧省遺體捐贈(zèng)的立法建議,將作為遼寧省人大的立法儲(chǔ)備項(xiàng)目。或許,這將是架設(shè)在捐贈(zèng)者與患者間的一座橋梁。

  庭審現(xiàn)場嫌犯欲捐器官贖罪

  2005年1月17日,沈陽市中級人民法院庭審現(xiàn)場,山子(化名)淚流滿面,對所犯的過錯(cuò)懺悔不已,“我知道錯(cuò)了,我對不起被害人的家屬,對不起我的家人,如果我被判死刑,我愿意將我的身體的各個(gè)器官捐給全社會(huì)和人民……”

  2004年9月11日晚上,32歲的山子喝完酒后騎車回家,在鐵西區(qū)重工街、沈新路交叉路口因瑣事與被害人王寶(化名)發(fā)生爭吵。根據(jù)起訴書的指控,山子拿出了隨身攜帶的“用來給兒子切水果”用的水果刀向王寶的胸、腹、背等多處扎了數(shù)刀。

  看到王寶倒地后,山子慌亂中扔下了車,脫掉衣服逃跑。41歲的王寶被送到醫(yī)院,經(jīng)搶救無效,因被銳器刺破肺臟、心臟造成失血性休克而死亡。9月16日,山子被公安機(jī)關(guān)抓獲。

  在我國,普通人捐獻(xiàn)器官尚有復(fù)雜的程序,更何況犯罪嫌疑人,山子捐獻(xiàn)器官的贖罪愿望到底能否實(shí)現(xiàn)?為此,記者到相關(guān)部門尋求答案?!胺溉艘璜I(xiàn)器官,我們沒有處理過這樣的事情。你到遼寧省監(jiān)獄管理局去問一下吧?!边|寧省司法廳的工作人員這樣答復(fù)。

  “我們這里的犯人,都是有期徒刑接受改造的。這樣的犯人是不存在捐贈(zèng)器官的情況的。你們還是到省高法去了解情況吧。”遼寧省監(jiān)獄管理局的工作人員這樣解釋?!胺溉艘刖璜I(xiàn)器官,我們很少遇到這種情況。他的這一想法,家人同意嗎?”省高法刑庭的李法官出言謹(jǐn)慎。

  他接著解釋道,捐獻(xiàn)器官是人人均享有的權(quán)利,殺人犯也不例外。但普通人捐贈(zèng)器官都需要履行一系列復(fù)雜的程序,犯人的情況還要復(fù)雜一些。如需本人提出,家人同意并簽字,然后上報(bào)到高法;通過相關(guān)規(guī)定的身體檢查,而且還要看是否有愿意接受、并與之相匹配的生命體。所以,事實(shí)上犯人想要捐獻(xiàn)器官的請求是很難實(shí)現(xiàn)的。

    記者調(diào)查 捐獻(xiàn)器官遭遇瓶頸

  “近年來,工作人員每天都會(huì)接到十幾個(gè)電話,詢問死后如果捐獻(xiàn)遺體或器官該怎么辦。面對著他們的熱情,我們做的只能是記錄下來。沒有法律的規(guī)定,一切都沒法操作。”遼寧省紅十字會(huì)會(huì)長劉琳娜很無奈。

  跟劉會(huì)長感到同樣遺憾的還有沈陽市紅十字會(huì)的工作人員。1999年,紅十字會(huì)曾在全市進(jìn)行了大規(guī)模地在死后捐獻(xiàn)角膜的宣傳,當(dāng)年有近萬名市民在自愿捐贈(zèng)書上簽字。但是沒有法律的規(guī)定,一切沒有了下文,“目前遼寧省并沒有這項(xiàng)立法,無論是捐獻(xiàn)遺體還是器官都需要涉及到民政、衛(wèi)生、公安、公證等多個(gè)部門,沒有法律的規(guī)定,這些部門無法確定相關(guān)的責(zé)任,器官捐贈(zèng)的程序設(shè)計(jì)缺乏可操作性,人們想要捐獻(xiàn)器官的愿望只能成空。”“器官捐獻(xiàn)、移植遲遲無法出臺(tái)立法,關(guān)鍵是牽涉到一個(gè)死亡標(biāo)準(zhǔn)的問題。目前醫(yī)學(xué)界有兩種死亡標(biāo)準(zhǔn):心跳呼吸死亡標(biāo)準(zhǔn)和腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。而沒有立法,具體操作就只能是空談?!敝袊t(yī)大的法律顧問,遼寧弘立律師事務(wù)所王景泉律師表示。

  資料顯示,器官移植對器官的要求很高。如果是自然衰老死亡,八九十歲的,器官已老化,基本不能再用;五六十歲的,使用局限很大,只能捐給同齡人。因此腦死亡標(biāo)準(zhǔn)對器官移植有非常重要的意義,因?yàn)槟X死亡時(shí)間通常早于心跳、呼吸死亡時(shí)間,因此能及時(shí)得到可以利用的器官。

  而按照醫(yī)學(xué)要求,如眼角膜必須在死亡后數(shù)小時(shí)之內(nèi)取出;其他器官如心、肝、腎、肺等,更要在死者腦死亡、其他器官還未死亡之時(shí)就提取。

    律師說法 相關(guān)立法迫在眉睫

  1983年美國通過腦死亡法令,隨后英國、法國、德國等相繼跟進(jìn)。目前世界上大多國家都已實(shí)行該法令。據(jù)遼寧金河律師事務(wù)所李振革律師介紹,我國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)、法律上的標(biāo)準(zhǔn),是以心跳、呼吸停止來定義“死亡”,但按這一死亡標(biāo)準(zhǔn),所捐獻(xiàn)出的器官大多失去了使用價(jià)值,達(dá)不到醫(yī)學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn),只能作為醫(yī)學(xué)研究的資料。

  因此,制定“腦死亡”標(biāo)準(zhǔn)對器官移植就有了非同尋常的意義。但如以腦死亡為死亡標(biāo)準(zhǔn),腦死亡者的器官移植給他人如無法律保障,稍有不慎便可能將可以挽救的生命定為腦死亡。腦死亡也有可能被一些人利用來進(jìn)行醫(yī)療謀殺或謀取不正當(dāng)利益。

  我國目前制定一部腦死亡法尤為迫切。

  2004年10月15日至11月15日,遼寧省人大常委會(huì)開展了向社會(huì)公開征集立法項(xiàng)目建議的活動(dòng);遼寧省遺體捐贈(zèng)條例作為儲(chǔ)備項(xiàng)目保存,將根據(jù)需要和工作情況,條件成熟后列入論證項(xiàng)目或立法計(jì)劃。而據(jù)了解,我國的相關(guān)部門已經(jīng)開始對這一法規(guī)進(jìn)行規(guī)劃,甚至劃定了基本標(biāo)準(zhǔn),而法規(guī)的出臺(tái)仍需要時(shí)間的醞釀和實(shí)踐的考證。“只有腦死亡法,問題也不一定能夠解決。巧婦難為無米之炊啊,器官的來源也是一個(gè)迫切需要解決的問題?!蔽覈山缬嘘P(guān)人士一直在呼吁加快制定器官移植法和腦死亡法,這是兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的法律:前者將為禁止人體器官買賣、器官的合理來源提供法律依據(jù);后者將提高移植器官的質(zhì)量和手術(shù)效果。

    患者之痛 生命在等待中耗盡

  每年,遼寧省新增的尿毒癥患者能等到腎源、做移植手術(shù)的僅占一成。而其他器官如胰腺、眼角膜等也因?yàn)楣w缺乏,遭遇相似困境,心和肝的捐贈(zèng)情況則更不容樂觀。器官移植手術(shù)越來越先進(jìn),而器官捐贈(zèng)的渠道卻越來越窄小。許多器官移植患者,在等待中死去。

  沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的胸外科主任曲家琪去年主刀了東北地區(qū)第一例成功的肺移植手術(shù)。“肺移植還在起步階段,去年只做了一例,但是要求做這個(gè)手術(shù)的人很多,符合條件的也有幾例,我正準(zhǔn)備手術(shù)?!鼻魅谓榻B,目前我國普遍面臨器官供體缺乏?!把劢悄み@樣的小器官還相對多一些,大的臟器少。而從醫(yī)學(xué)角度看,疾病中晚期的患者大部分都需要進(jìn)行器官移植,這樣需求量是很大的,這里面有一個(gè)很大的缺口。但是由于沒有立法,一些大的臟器捐獻(xiàn)根本就沒有辦法操作?!鼻魅谓榻B說。

  器官的來源主要是捐贈(zèng)者。然而,很多捐獻(xiàn)者填了表格后,就和醫(yī)院失去了聯(lián)系。他們分散在各地,如果是突發(fā)事件身亡,醫(yī)生往往來不及了解他們是否有過捐贈(zèng)申請;也有的自己填了表格,死后家屬卻反悔了。而且對于自然死亡的捐贈(zèng)者,要等上幾十年,往往遠(yuǎn)水解不了近渴。

    他山之石 突發(fā)事件解捐贈(zèng)之急

  目前,我國有北京、上海、深圳等幾個(gè)大城市對器官捐贈(zèng)和遺體捐獻(xiàn)進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定。就我省來說,本溪市和錦州市走到了前面。

  兩市都由市政府出面,協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)生、公安等相關(guān)部門,確定各個(gè)部門在捐獻(xiàn)器官方面的相關(guān)職責(zé)。以這樣變通的方式解決目前捐贈(zèng)器官無法可依的局面。

  而就器官移植,早在半個(gè)世紀(jì)前國外就有了權(quán)威和明確的立法。前蘇聯(lián)1937年立法規(guī)定:不用死者家屬同意,就可提取遺體的眼球;英國國會(huì)1952年通過的器官移植法規(guī)定,只要死者或家屬事前不反對,醫(yī)生就可以提取器官;法國1947年通過相似法律。

  現(xiàn)在,國外器官捐贈(zèng)主要來自車禍等突發(fā)事故。比如,每個(gè)美國公民去考駕照時(shí),都會(huì)被問道:是否愿意捐贈(zèng)器官?如果愿意,是全捐還是捐哪個(gè)部位?本人的回答將印在駕照背面,一旦不幸發(fā)生車禍身亡,醫(yī)生可以根據(jù)本人遺愿,在瞬間提取器官,用來挽救其他人的生命。

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