讓自閉癥患者接治專業矯正的目標有下列三項:
1. 促進正常的發展:
自閉癥患者,由于先天腦部功能的受到損傷,打從幼兒時期開始,在發展上便與一般的兒童有所不同,例如大多數自閉癥的患者在幼兒時期便出現少發聲,對人不理、不看等現象。因此自閉癥的兒童早期矯治的第一個目標便是針對一般兒童會,而他們不會的行為,進行彌補加強的訓練,讓他們可以跟一般兒童一樣;也就是說一般的兒童在成長的過程中所應有的知識與技巧,讓自閉癥的兒童也能正常發展出來。
2. 消除不適當的行為:
自閉癥患者如未經過適當的教導,多會用一些不恰當的方式表達他們的感受和行為,像發脾氣、無法表達情緒或需要時的自我傷害等都是自閉癥患不適當的行為表現。如果這些行為出現頻繁很高或是強度很大,便會干擾到自閉癥的兒童的學習和生活。
3. 避免及消除固定刻板的行為:
自閉癥的兒童常有一些固定行為及習慣,如走固定的路線,在特定的時間做固定的事,如果稍有改變,就會不接受而抗拒與哭鬧,并造成日常生活的不便及影響新的學習,因此這種妨礙學習的固定行為應該減少及消除。
自閉癥患者接受矯治的主要內容有:
1. 建立學習的習慣:
在自然的情況下,讓患者可經由主動的探索操作、觀察模仿以及他人所給的指導,學習各項新的技巧與行為,但由于自閉癥患者受到先天病征的影響,在學習常出現注意力短暫、易離座、不受約束、不理人自己玩自己的,等妨礙學習的問題。學習習慣的建立,主要是運用增強的原理以及稱贊的方式來幫助孩子學習。
2. 建立溝通能力:
自閉癥兒童在五、六歲前是否發展出語言,對其日后的發展有重要的影響,一般說來,溝通的能力培養可分為二部份。一是語言理解能力,理解為表達的基礎,為了要增進自閉癥兒童的語言能力,最好是透過孩子在日常生活中的衣食住行與游戲中,配合簡短、清析的語句,將孩子在從事的活動說給他聽,如:媽媽幫小明穿衣服、小強喝水、娃娃搭公車,也就是靠著實際的動作與語言的配合,幫助自閉癥兒童了解語言的實質義意。一是語言表達能力 ,語言表達能力的訓練為一個復雜且因孩子而異的長期歷程,一般的訓練進階如下:模仿動作(訓練視覺注意力)→聽口令做動作(視覺與聽覺的配合)→叫名反應(訓練聽覺注意力)→強化發音→仿說單音→仿說單字→仿說詞→仿說句子→自動說→練習簡答→使用人稱代名詞→簡單對答→敘述。
3. 增進人際關系:
為增進自閉癥兒童和他人的互動,可以在日常生活中做適當的安排,讓家人的作息活動和孩子的互動牽連在一起,如此孩子就有更多的機會去認識他人的情緒表現,去學習人與人之間的關系和表達自我與他人之關系。
4. 訓練生活自理能力:
舉凡食衣住行,都是很基本的生活自理的能力,這些基本的自我能力,常會因自閉癥兒童學習上的障礙,而造成由家人幫助代勞的現象,不僅孩子失去了學習的機會,也容易養成依賴性,因此為培養孩子基本照顧自己的能力和習慣,生活自理的訓練宜從小開始。
自閉癥要及早發現、及早療育,接受適當的診斷及相關的身體檢查、治療。對于其不適當行為,用行為矯治、學習原理發展而來的方法,根據兒童的實際年齡、心理年齡及階段發展性的需要來安排課程。矯治內容透過適合矯治環境的建立,在專業人員、老師及家人的配合下,協助其學習,使其潛能得以發揮,長大后能照顧自己,并適應社會生活。
1. 建立適合矯治的環境與氣氛:
自閉癥兒童在學習新的事物時,如果用不一致的方法教,孩子容易產生不適應的行為,效果也會大打折扣,因此為建立一個適合孩子的學習環境是絕對必要的,而其方法有:一是舒解家庭的壓力,一般的家庭在得知孩子為自閉癥時,多會造成有形與無形的生活壓力,此時應讓家人了解,孩子的病癥不是父母所造成的,需要家人合作一起來幫助孩子,共同面對問題。二是創造適合的學習環境, 教導自閉癥兒童時,應該針對孩子的需要,創造適合的學習環境,藉主動制造機會來誘發他的學習動機。
2. 實用與生活化的原則:
自閉癥的兒童在抽象理解和彈性運用上的能力有些困難,因此在教導的過程中,要盡量透過實物的操作來幫助他們理解與學習。此外,自閉癥的兒童在溝通和人與人之間互相乖關系的學習上有困難,因此在教導時,便應將要教的事物應用到與人的互動關系上,從生活的實用例子中,加強其語言、人際關系及相關技巧的學習。
3. 反復練習原則:
對于孩子不會的技巧與行為,可以用逐步養成及增強原理,將該行為設計在前后關聯的事件中,反復的練習,來幫助孩子學習,以訓練洗手為例,可以每天吃飯前或吃點心前練習,而養成洗手的習慣。
4. 多變、多樣化的安排:
自閉癥兒童的矯治不一定只限于家中與教室來教他,相關的人、事、物可以作為計劃的變化組合,使內容具多樣化,例如對于會走固定路線的孩子,可以常換不同的路線回家,讓他知道走不同的路都可以到家。
5. 用藥的原則:
如果自閉癥患者有相關的疾病需要用藥物治療,必須請醫生做適當的安排處理,如果孩子有情緒不穩,注意力太短及活動量過大的行為而影響他的學習時,也可以考慮請醫生使用藥物 .