來源：東方今報 今報記者 王雁蕊
圍產(chǎn)期出現(xiàn)窒息、早產(chǎn)、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血等情況的兒童，比一般的兒童更容易出現(xiàn)發(fā)育障礙、腦癱、視聽障礙等腦損傷性后遺癥。我國著名兒科專家鮑秀蘭經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，如果能夠及早對高危兒童進行干預(yù)，可以促進兒童發(fā)育，有效降低腦癱等疾病的發(fā)病率。記者了解到，鄭州市兒童醫(yī)院已于近日加入圍產(chǎn)期高危兒童早期干預(yù)全國專家協(xié)作組，開始對我市的高危兒童進行早期干預(yù)，早期干預(yù)可使高危兒童發(fā)育正常。
●哪些寶寶需早期干預(yù)
鄭州市兒童醫(yī)院兒?？苾和睦韺＜医姑艚榻B，所謂高危兒，指的是受不良因素影響而易發(fā)生殘障的新生兒。這些不良因素有早產(chǎn)、低出生體重、母親妊高癥、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、重癥黃疸等，有這些高危因素的寶寶都應(yīng)該進行早期干預(yù)。
高危因素導(dǎo)致的智力損害可表現(xiàn)為兒童低智商和社會適應(yīng)能力低下。資料顯示，高危兒患上腦癱的幾率比正常嬰兒高8~10倍，此外還可能有智能發(fā)育障礙、視聽障礙、語言發(fā)育障礙、行為發(fā)育異常及癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
●腦癱兒增多的原因
近年來，我國腦癱發(fā)病率逐年增高，這是為什么呢？焦敏說，這是因為隨著新生兒急救技術(shù)的提高，以往很難成活的早產(chǎn)、低體重新生兒也能從死亡線上被搶救過來，而這些被挽救的嬰兒，可能面臨著另一種后遺癥——腦損傷，如不重視出生后的康復(fù)觀察，就有可能遺留腦癱后遺癥。另外，強制婚檢的取消、高齡產(chǎn)婦的增多等都是導(dǎo)致缺陷兒增多的原因。
“腦癱的治療重在早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療，如果忽視了高危兒童的一些癥狀，錯過了最佳矯治時期，會對孩子的一生造成不可挽回的影響，輕則影響孩子的正常發(fā)育，重則導(dǎo)致終生殘疾?！苯姑艚榻B，目前，有很大一部分高危兒童的發(fā)育處在自由生長狀態(tài)，雖然一些高危兒童得到了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，但卻存在著干預(yù)不連續(xù)、不到位的問題。
●及時干預(yù)可完全恢復(fù)
腦癱的診治關(guān)鍵在“早”。如果能在孩子出生后6個月內(nèi)治療，效果最好，有的孩子的智力甚至可以達到正常兒童的水平。這是因為，寶寶的腦組織在6個月以前發(fā)育最快，大腦的可塑性強，容易恢復(fù)，而且早期腦損傷后，異常姿勢尚未固定，糾正起來也比較容易。
但是，高危因素對小寶寶的生長發(fā)育造成的傷害很多都不會立刻暴露出來，常常是經(jīng)過一段時間才會顯現(xiàn)，因此被忽略的可能性很大。焦敏提醒家長尤其是高危兒童的家長，千萬不要忽視寶寶的成長潛力和代償能力，不要等孩子出了問題再到處投醫(yī)，提早進行教育訓(xùn)練和預(yù)防干預(yù)，完全能夠防止腦癱等問題的發(fā)生或是減輕癥狀。
●半歲前每個月做一次正規(guī)檢查
焦敏介紹，早期干預(yù)是指通過一系列措施，使高危兒童的智能有所提高，或是趕上正常兒童的發(fā)育。怎樣進行早期干預(yù)呢？首先，在高危兒童出院后為其建立一個隨診檔案，同時對家長進行短期的培訓(xùn)，指導(dǎo)家長進行家庭康復(fù)。之后每個月為孩子做一次隨訪、檢查和評估，以判斷孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并給予早期治療。干預(yù)和治療的方法主要為按摩、功能訓(xùn)練，這種康復(fù)訓(xùn)練對孩子而言沒有痛苦，對家長來說也很好掌握。
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