3月4日，全國政協(xié)十三屆五次會議正式開幕，在我國日趨嚴峻的老齡化態(tài)勢下，老年健康將會成為未來很長一段時間內(nèi)需要全社會共同探討的課題，作為中老年人高發(fā)的皮膚科常見疾病，帶狀皰疹病發(fā)后會使部分患者陷入長期且反復的神經(jīng)痛，嚴重影響生活質(zhì)量，更是長期威脅著我國居民的健康，成為我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題之一。
全國政協(xié)委員、國家老年醫(yī)學中心主任王建業(yè)院長，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩以及北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會第十三屆主任委員張建中，就當前我國老齡健康，疾病預防現(xiàn)狀，以及如何加強老年人健康管理、提高疫苗接種率等話題行了深入的交流和探討。專家表示，在健康老齡化的國策指導下，社區(qū)醫(yī)院、全科醫(yī)生以及老年人群體自身都需要加強疾病預防的意識，及時接種疫苗，切實提高老年人的健康素養(yǎng)和健康水平，全面推進健康中國的建設。
關口前移、預防先行，提高老年群體的疫苗接種率
推進健康老齡化，提升老年人幸福感，是每年全國兩會代表委員關注的熱門話題，也是我國“健康中國2030”戰(zhàn)略規(guī)劃的重要組成部分。近年來，各級政府先后出臺各項政策，對部署健康老齡化工作提出指導意見，其中“關口前移，預防先行”是繞不開的關鍵詞。
王建業(yè)指出：“十四五期間，國家在老年健康或者實現(xiàn)健康老齡化中國最重要的規(guī)劃之一，就是‘關口前移、預防先行’。要調(diào)動老年人對于疾病預防的主動意識，做到‘主動健康’。這不僅能提高老年人的健康素養(yǎng)和健康水平，還可以節(jié)省更多的醫(yī)療資源，降低家庭醫(yī)療成本支出，并釋放醫(yī)療資源的高效利用。”
基于我國所倡導預防先行的健康理念，接種疫苗、預防疾病是合適的健康管理方式，也是中老年健康管理過程中至關重要的一環(huán)。疫苗在保護人類免遭疾病痛苦和死亡威脅的同時，還可以大大降低醫(yī)療費用，是最具成本效益的健康投資之一。
在倡導接種疫苗預防疾病，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合，進而推進健康老齡化工作的過程中，社區(qū)醫(yī)院和全科醫(yī)生應發(fā)揮“健康守門人”的作用。吳浩介紹：“實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合的機構(gòu)在哪里？就是基層醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合的人在哪里？就是全科醫(yī)生，既能診療，更能幫助預防疾病。基層醫(yī)療機構(gòu)和全科醫(yī)生要同心協(xié)力，雙管齊下，切實加強老年人疾病預防的意識，提高中老年群體的疫苗接種率。”
年齡越大越易患帶狀皰疹，接種疫苗是有效預防措施
帶狀皰疹通常是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病，是皮膚科常見病。當機體免疫力下降時，這種病毒就會被重新激活，引發(fā)帶狀皰疹。除了瘙癢、皮損外，患者還會感受到持續(xù)的灼燒痛或刺痛，民間俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”等。
相關臨床研究顯示，約99.5%50歲及以上的成人體內(nèi)潛伏水痘-帶狀皰疹病毒，而在中國，50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。張建中介紹：50歲及以上人群是帶狀皰疹的高發(fā)人群，年齡越大越容易身患帶狀皰疹，病情也更嚴重，即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險會陡然增加。另外，一些慢性病患者，如糖尿病、慢阻肺、慢性腎病、類風濕性關節(jié)炎、腫瘤等，由于其免疫功能低下或使用免疫抑制劑等，也屬于帶狀皰疹的高危人群。
張建中表示：“帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，也屬于帶狀皰疹的慢性期疼痛，可能以一種疼痛為主或多樣疼痛并存，疼痛如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂般，嚴重影響患者的日常生活。有的患者會持續(xù)1-2個月，有的會持續(xù)3-5個月，有的會持續(xù)數(shù)年，然而現(xiàn)有的治療對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效有限。注射帶狀皰疹疫苗，是預防帶狀皰疹發(fā)病有效的措施。”
2019年4月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南(2019年版)，和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南(2019年版)的通知，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南(2019年版本)中再次明確帶狀皰疹為社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務病種。此外，許多慢性病防治相關指南對老年人尤其是老年慢性病患者的常見感染性疾病的疫苗接種均進行了推薦，包括帶狀皰疹疫苗。
全國政協(xié)委員與專家呼吁，在建設健康中國行動意見的指導下，中老年人的疾病防治需重視從“關口前移，預防先行”做起，通過社會各界齊心協(xié)力，不斷提高廣大群眾尤其是老年群體的預防疾病的認知水平和自我健康管理的意識，強化“醫(yī)防結(jié)合”的政策理念，提高帶狀皰疹疫苗的接種率，建立符合中國特色的帶狀皰疹預防模式，建設健康老齡化社會。
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