75歲以上老人房顫易患中風(fēng)
2006-04-29
近日,北京大學(xué)人民醫(yī)院胡大一教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組,公布了國(guó)內(nèi)首次對(duì)心房顫動(dòng)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果:中國(guó)目前約有1000萬(wàn)房顫患者,75歲以上的老人更容易因?yàn)榉款潓?dǎo)致中風(fēng)等血栓疾病。專家呼吁:老年人得了房顫更要預(yù)防中風(fēng)。
心房顫動(dòng)是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常,它可促發(fā)心力衰竭,引起中風(fēng)等病,老年人發(fā)生中風(fēng)有三分之一原因是心房顫動(dòng)。心臟就像一個(gè)泵,每搏動(dòng)一次都向全身組織和器官輸送氧氣和養(yǎng)分,心臟的這種機(jī)械活動(dòng)受電活動(dòng)的控制和支配,當(dāng)出現(xiàn)房顫時(shí),心臟的電活動(dòng)被快速而又雜亂無(wú)章的電活動(dòng)代替,此時(shí)心房頻率加快,好像“奔騰的心”,很多老人經(jīng)常感到心慌氣短,情緒焦慮。心房血流緩慢,形成附壁血栓,血栓一旦脫落,“走到哪兒堵到哪兒”,堵塞動(dòng)脈血管就會(huì)導(dǎo)致栓塞,最嚴(yán)重的會(huì)堵塞腦血管,引起中風(fēng)。
課題組聯(lián)合了全國(guó)27家醫(yī)院,歷經(jīng)4年,在全國(guó)14 個(gè)省和直轄市調(diào)查了30至85歲人群約2萬(wàn)人,這是我國(guó)迄今為止最大的有關(guān)房顫的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示,我國(guó)房顫患病率為0.77%,且隨年齡增長(zhǎng)而增加。男性患病率高于女性,75歲以上、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈收縮壓升高的人易患房顫。房顫患者比高血壓患者中風(fēng)的發(fā)生率更高。研究結(jié)果還顯示,臨床使用調(diào)整劑量華法林對(duì)中國(guó)非瓣膜病房顫患者預(yù)防血栓栓塞效果優(yōu)于阿司匹林。這一結(jié)果改變了國(guó)內(nèi)一直參照國(guó)外數(shù)據(jù)的現(xiàn)狀,為有效治療提供了醫(yī)學(xué)證據(jù)。
胡大一教授介紹說(shuō),房顫治療必須兩手抓,減慢心室率和預(yù)防血栓。針對(duì)患者的不同情況,可采取以下治療措施:一是電擊恢復(fù)竇性心率,同時(shí)服用心律失常藥減少?gòu)?fù)發(fā);二是控制心室率,改善癥狀;三是起搏治療,植入起搏器減少房顫發(fā)生;四是抗凝治療,服用抗凝藥物,降低中風(fēng)的危險(xiǎn)。 張飛
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