紹興市是國家基層衛生綜合改革重點聯系點,也是浙江省政府今年確定的分級診療試點市。今年9月,紹興市出臺分級診療試點工作實施方案(試行),明確到2015年年底,全市基層機構門急診就診人次比例達60%以上,區域內就診比例達90%左右。
該市為建立分級診療新機制,制定了相關配套措施,引導居民到基層首診。一是調整醫保政策,城鄉居民醫保人員基層普通門診政策范圍內費用報銷比例從35%提高到50%,一個醫保年度內累計凈報銷限額從450元/人提高到500元/人;在基層醫療衛生機構首次住院醫保報銷起付線從400元降低到200元;未經轉診自行到區域外就診的,其醫療費用報銷比例在原有基礎上下降5%。二是加強基層能力建設,兩年內招錄基層執業(助理)醫師600名以上,定向培養農村社區醫生150名以上。到今年年底,所有基層機構全部開展全科醫生簽約服務,根據有效簽約人數,由財政設立專項,給予人均每月10元的簽約服務費,不列入績效工資總量。截至目前,該市已簽約92.70萬人,占建檔人數的22.86%。三是強化績效考核導向,調動基層單位和醫務人員的積極性。