這位負責人表示,異地安置退休人員普遍年齡大、醫療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。同時,這部分人群界限相對比較清晰,也有利于跨省異地就醫工作的穩妥起步。
這位負責人表示,針對一些不法分子利用異地就醫時醫保信息不聯網的漏洞,欺詐騙取醫保基金的問題,《意見》針對異地就醫的不同類型提出了要求:對于登記備案的異地安置退休人員,居住地社保經辦機構將他們納入統一管理,逐步與本地參保人一樣,提供相同醫療保險服務和醫療行為監控;對于異地轉診人員,參保地社保經辦機構要建立與就醫地之間的協作機制,由就醫地經辦機構協助進行醫療票據核查等工作;對于臨時異地急診人員,參保地認為有必要對費用真實性進行核查的,就醫地社會保險經辦機構也要予以協助。
據介紹,目前,已有27個省份建立了省內異地就醫結算平臺,其中有22個省份基本實現了省內異地就醫直接結算;一些地方通過點對點聯網結算、委托協作等辦法,進行了跨省異地就醫的探索。